-6°C
Tânăr în comă profundă salvat la Județean: creierul era împins din poziția sa normală de un hematom uriaș
Un tânăr de 33 de ani a ajuns la spital în comă profundă și insuficiență respiratorie acută, după un traumatism cranio‑cerebral sever. Examinările imagistice de urgență au evidențiat un tablou clinic de o gravitate extremă: un hematom extradural masiv frontal dreapta, care provoca deplasarea structurilor liniei mediene, un efect de masă critic asupra creierului și chiar herniere falcină – o situație în care presiunea intracraniană devine incompatibilă cu supraviețuirea.
Investigațiile au mai arătat o hemoragie subarahnoidiană fronto‑parietală dreaptă și multiple fracturi complexe ale neurocraniului și viscerocraniului, inclusiv la nivelul orbitei drepte.
Cu alte cuvinte, lovitura severă suferită în zona capului a determinat acumularea unei cantități masive de sânge în interiorul craniului. Deoarece cutia craniană este rigidă, presiunea exercitată asupra creierului a devenit uriașă, împingându‑l din poziția sa normală și blocându‑i funcțiile vitale. Viața pacientului era în pericol iminent, de la o secundă la alta.
„Pacientul a fost transportat direct în sala de operație, unde s-a intervenit de urgență pentru: efectuarea eschilectomiei fracturilor – îndepărtarea bucăților de os sparte pentru a putea elimina acumularea de sânge; realizarea unei craniectomii decompresive extinse (fronto-parieto-temporale drepte) – scoaterea temporară a unor porțiuni din oasele capului și evacuarea completă a hematomului masiv care îi punea viața în pericol iminent.
Postoperator, parcursul pacientului a fost unul extrem de dificil, necesitând îngrijiri în terapie intensivă și o traheostomă tranzitorie.
Sub coordonarea atentă a Dr. Bogdan Adina, medic specialist neurochirurg – medicul curant al pacientului – evoluția neurologică a tânărului a fost foarte favorabilă. La externare, după aproximativ șase săptămâni de spitalizare, pacientul a atins un scor GCS (Glasgow Coma Scale) de 15 puncte: Tânărul poate spera acum la o viață normală deși va necesita o perioadă de recuperare și o reintervenție de corectare a defectului osos cranian posttraumatic (cranioplastie)”, transmit reprezentanții Spitalului Clinic Județean de Urgență Arad.
Intervenția a fost realizată de o echipă multidisciplinară:
- dr. Teodora Adela Moldovan – medic specialist neurochirurg
- dr. Adina Bogdan – medic specialist neurochirurg, medic curant
- dr. Mircea Alexa – medic primar chirurgie vasculară
- dr. Adrian Crișan – medic primar anestezie și terapie intensivă
- dr. Daniel Jipa – medic specialist anestezie și terapie intensivă
- dr. Liviu Firu – medic primar anestezie și terapie intensivă
- dr. Maria Dema – medic specialist medicină de urgență
- dr. Roxana Stănilă – medic rezident medicină de urgență
- Împreună cu întregul corp de asistenți medicali, infirmieri și brancardieri din UPU, Bloc Operator, ATI I și Chirurgie Generală I, a căror implicare a făcut posibil acest rezultat.
Fotografia are rol ilustrativ și a fost generată de Copilot
